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干河鄉探索村衛生室“一體化”管理初顯成效

來源:縣衛生健康局 發布時間:2019-06-22 15:31:20 瀏覽次數: 【字體:

近年來,干河鄉堅持加大基礎投入,實施激勵與約束并重的制度,采取“三統一、四抓手”方式,充分調動鄉村醫生工作積極性,有效實現了所有行政村衛生室一體化管理目標。

“三統一”即:行政統一管理。采取基本醫療、基本公共衛生分組負責、相互協作的模式,實施村衛生室人員由衛生院統一管理、調配、考核的制度;財務統一建賬。每個村衛生室指定一名人員負責財務報表、業務款項收存等工作,按月報送報表至衛生院審核并繳存業務款,由衛生院統一建賬管理;藥品統一配送。衛生室所需藥品一律按規定時限上報藥品采購計劃,經衛生院審批后統一采購,有效達到銷售“零差價”的目的。

“四抓手”即:建立考核機制。由衛生院負責制定考核方案,按月組織考核,鄉醫每月扣取一定考核經費,考核結果作為鄉醫工資和考核經費發放的依據。待遇績效管理。村醫工資分為基本醫療組和基本公共衛生兩部分,按照多勞多得的原則,實行定額補助和績效考核補助制度進行管理。基本醫療主要依據業務收支結余根據考核情況發放,基本公共衛生經費按季度根據工作完成量和考核情況兌現。業務分片負責。完善掛聯考核機制,衛生院各職能科室根據工作職責分工,由科室指定專人指導村級業務,分片包干責任到人,每月至少開展一次業務指導。創建發展基金。以基本醫保減免基數和基本公共衛生經費為依據,按照2%的比例提取村衛生室事業發展基金用于衛生室修繕、辦公設備、醫療器械等,有效解決村衛生室內部管理問題。

自實行“一體化”管理以來,“看病有登記、用藥有處方、收費有憑據、收支有賬證”成為村衛生室工作新態勢,全鄉所有行政村有效解決了村民“看病貴、看病難”問題。一是管理明顯規范。實施一體化前,衛生院對村級指導、督導、考核涉及點多面廣,需耗費大量人力、物力、財力,且效果不明顯;實施一體化后,鄉村醫生由分散到集中管理,業務由面向點上匯集,提高了管理效率,降低了管理成本,管理更規范。二是人員配備日益優化。實施一體化后,按照服務人口1‰的標準,統一配備鄉村醫生24名,由衛生院統籌聘用管理,進一步建立績效考核機制,暢通人員進出通道,實現人員配備日益優化。實施以前鄉醫收入平均1500-2000余元,實施后收入可增加一倍,鄉醫的積極性、主動性明顯提升。期間清理超齡、長期不在崗鄉村醫生1人,吸納1名大學生村醫進入村衛生室工作。三是服務能力加快提升。2018年實施一體化管理后,村級接診3.73萬人次,比上年度增長148.52%;收入142.25萬元,比上年度增長161.2%。

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